Анализы

Врачебная консультация по результатам анализов - это возможность для каждого пациента не заблудиться в медицинских терминах, не сделать каких-либо ошибочных или поспешных выводов, а значит своевременно выявить заболевание или дефицитное состояние, не упустить, порой, драгоценное время и сразу же приступить к лечению.

Заключение по результатам анализа даст пациенту чёткий ориентир по его дальнейшим действиям, так как в современной динамичной жизни у многих не хватает времени для прохождения полноценного профосмотра. За годы практики опытный врач по анализам учится видеть важные детали, которые могут иметь существенное значение не только для постановки диагноза и выбора схемы лечения, но и для возможности заподозрить какой-либо патологический процесс, когда его симптомы еще не появились.

Магний — минерал, один из видов электролитов. Электролиты — это вещества, растворы которых проводят электрический ток. В организме они помогают контролировать количество жидкости и баланс кислот и оснований (pH-баланс).

Магний — макроэлемент, его суточная норма у взрослых 0,3 – 0,4 г в сутки. Человек получает магний из многих продуктов питания: орехов, семечек, бобов, обогащенных хлопьев для завтрака, зеленых листовых овощей и молока. Минерал необходим для правильной работы мышц, нервов и сердца. Помогает контролировать кровяное давление и уровень глюкозы (сахара) в крови, важен для крепости костей и иммунной системы.

Большая часть магния хранится в костях, органах и других тканях организма. Лишь небольшое количество содержится в крови. Организм жестко контролирует количество магния в крови, главным образом с помощью почек, которые выводят лишний магний с мочой, и кишечника, который обеспечивает поглощение магния из пищи.

Аномальный уровень магния в крови может вызываться множеством заболеваний. Анализ на магний проводится, если врач подозревает дефицит магния (гипомагниемию) или слишком высокий уровень магния (гипермагниемию). Дефицит встречается чаще, а повышенный уровень связан, как правило, с почечной недостаточностью. Экстремально высокий уровень магния может привести к остановке сердца.

Анализ крови на магний может также использоваться для выявления причин аномального уровня других минералов, включая кальций, калий и фосфор. Это связано с тем, что магний играет определенную роль в их усвоении организмом.

Вам может понадобиться анализ крови на магний, если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны аномальным уровнем магния.

Витамин В12 (цианокобаламин) — биологически активное вещество, необходимое для поддержания здоровой нервной системы, производства красных кровяных телец и создания ДНК — генетического материала, содержащегося во всех клетках. Относится к группе водорастворимых витаминов. Его дефицит вызывает ряд проблем, включая анемию и поражение нервной системы.

Уровень витамина B12 может снизиться по многим причинам, включая неправильное питание, прием некоторых лекарств, пожилой возраст или нарушение усваиваемости витамина из пищи. Измерение уровня витамина В12 в крови поможет врачу диагностировать возможный дефицит и рекомендовать соответствующее лечение. 

Анализ назначают при симптомах анемии или проблемах с нервной системой, таких как изменения психики, слабость, потеря равновесия или онемение, боль и покалывание в руках и ногах. 

Он может быть назначен как дополнительное обследование, если обычный анализ крови показал присутствие мегалобластов — увеличенных красных кровяных телец, не функционирующих должным образом. Они могут обнаружиться еще до того, как появятся симптомы мегалобластной анемии, одной из причин которой является дефицит витамина В12. 

Кроме того, доктор может назначить обследование, если у вас есть фактор риска развития дефицита витамина В12: пожилой возраст, недостаток белка в рационе, прием некоторых лекарств, нарушение усваиваемости питательных веществ, кормление грудью, болезни поджелудочной железы.

Хламидиоз — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Это бактериальная инфекция, которой заражаются при вагинальном, оральном или анальном сексе с больным человеком.

Хламидиоз часто не имеет симптомов, поэтому можно быть переносчиком инфекции, не подозревая об этом. Если беременная женщина больна хламидиозом, она может передать бактерии своему ребенку во время родов.

Заболевание легко лечится с помощью антибиотиков. Но если его не лечить, оно может вызвать серьезные осложнения, в том числе женское бесплодие, преждевременные роды или выкидыш. В некоторых случаях приводит к ревматоидному артриту.

Анализ на хламидии позволяет диагностировать заболевание, чтобы человек мог получить лечение до того, как возникнут серьезные проблемы со здоровьем или инфекция передастся его партнерам. Из-за отсутствия симптомов сексуально активным людям рекомендуется регулярно проходить скрининговые тесты.

Хламидиоз опаснее для женщин и чаще регистрируется у них, поэтому женщине рекомендуется сдать анализ на хламидии хотя бы раз в год в следующих случаях:

• она планирует беременность;

• не всегда пользуется презервативами;

• у нее появился новый партер или есть несколько партнеров;

• ее партнер занимался сексом с другими людьми;

• у партнера обнаружили венерическое заболевание.

Также регулярное тестирование на хламидии не реже одного раза в год рекомендуется, если:

• человек болен ВИЧ;

• является мужчиной, практикующим однополые связи. 

Сдавайте анализы каждые 3-6 месяцев, если вы или ваш партнер занимаетесь сексом более чем с одним человеком, или если у вас есть другие формы сексуального поведения, которые могут повысить риск заражения хламидиями.

Ваш врач назначит анализ, если у вас или вашего партнера диагностирована хламидия или ее симптомы, которые включают:

• необычные выделения из половых органов или прямой кишки;

• раздражение или зуд вокруг гениталий;

• боль или жжение при мочеиспускании;

• боль или кровотечение в прямой кишке, если хламидии поразили прямую кишку.

Инкубационный период длится 2 недели – 1 месяц.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — химическое вещество в крови, которое контролирует работу определенных клеток и органов. ФСГ играет важную роль в половом развитии у детей и фертильности у взрослых:

• у женщин ФСГ контролирует менструальный цикл, запускает рост фолликулов в яичниках и подготавливает их к овуляции;

• у мужчин ФСГ контролирует количество сперматозоидов, которые производят яички, а также влияет на здоровье сперматозоидов;

• у детей уровень ФСГ растет в процессе полового созревания и вызывает сопутствующие физические изменения, выработку эстрогенов (женских гормонов) и тестостерона (мужского гормона).

Уровень ФСГ контролируется сложной системой других гормонов, вырабатываемых в разных частях тела. Аномальный показатель ФСГ может быть признаком проблем с любой из этих частей. В первую очередь это:

• гипофиз — небольшая железа в основании мозга, передняя доля которой вырабатывает ФСГ;

• гипоталамус — часть мозга, которая «сообщает» гипофизу, сколько гормона нужно производить;

• половые железы (яичники у женщин и яички у мужчин) — количество вырабатываемых ими половых гормонов позволяет гипоталамусу и гипофизу «знать», когда начинать и прекращать выработку ФСГ.

Сдать анализ на ФСГ обычно рекомендуется одновременно с анализом крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ). Два гормона работают как система, контролируя половое развитие и репродуктивную функцию. Также часто назначаются анализы для проверки уровня эстрогена, тестостерона и прогестерона.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) также называется дегидрогеназой молочной кислоты. Это фермент — белок, ускоряющий определенные химические реакции в организме. ЛДГ помогает клеткам вырабатывать энергию. Он содержится почти во всех тканях тела, особенно в мышцах, печени, почках и эритроцитах (красных кровяных тельцах).

Если болезнь или травма повреждает ткани, в которых есть ЛДГ, их клетки выделяют фермент в кровь или другие жидкости организма. Нормальным считается наличие некоторого количества ЛДГ в крови, но, если уровень слишком высок, это может быть признаком проблемы.

Определение активности лактатдегидрогеназы в крови в основном используется для проверки повреждения тканей. Многие виды острых и хронических заболеваний могут повреждать ткани, поэтому анализ применяется в самых разных ситуациях — от травм костей и мышц до мониторинга лечения рака. Как правило, анализ назначается, если другие тесты или симптомы указывают на повреждение или заболевание.

Если результаты показывают высокий уровень ЛДГ, врач может назначить более специфический анализ — изоферментный тест ЛДГ, который измеряет уровни различных типов этого фермента. Каждая из 5 форм специфична для определенного типа ткани или органа: ЛДГ-1 для сердечной мышцы и мозговой ткани, ЛДГ-1 и ЛДГ-2 — для клеток крови и почечной ткани, ЛДГ-3 для легких, селезенки, щитовидной и поджелудочной железы, и так далее. Эта информация поможет вашему врачу определить тип поврежденной ткани, место ее расположения в организме и степень серьезности повреждения.

Альфа-амилаза — фермент, называемый также диастазой, который помогает переваривать углеводы. Большая часть амилазы в организме вырабатывается поджелудочной и слюнными железами.

Поджелудочная железа — узкий плоский орган длиной около 15 см, расположенный глубоко в брюшной полости ниже печени, между желудком и позвоночником. Внутри поджелудочной железы маленькие протоки подают пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, в панкреатический проток. Поджелудочная железа выделяет амилазу через панкреатический проток в первую часть тонкой кишки, где она помогает расщеплять углеводы.

Является нормой небольшое количество альфа-амилазы в анализе крови или мочи. Однако ее слишком большое или слишком малое количество может быть признаком нарушения работы поджелудочной или слюнных желез или другого заболевания. Повышение и понижение уровня амилазы проявляется в крови раньше, чем в моче.

Повышение уровня альфа-амилазы может происходить при панкреатите (воспалении поджелудочной железы), при закупорке протока поджелудочной железы желчным камнем или, в редких случаях, при опухоли поджелудочной железы.

Анализ диастазы в основном используются для диагностики проблем с поджелудочной железой, включая панкреатит, а также для мониторинга хронических заболеваний, влияющих на состояние поджелудочной железы.

Определение альфа-амилазы может использоваться вместе с анализом на липазу — еще одним ферментом поджелудочной железы. Помимо поджелудочной железы, амилаза может выделяться из других воспаленных или поврежденных тканей и органов, таких как слюнные железы, кишечник, яичники и скелетные мышцы. Анализ на липазу же считается более точным для диагностики панкреатита, особенно если он вызван расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Совместная оценка результатов этих двух тестов помогает диагностировать или исключить панкреатит и другие заболевания.

Иногда анализ альфа-амилазы используется для контроля лечения рака поджелудочной железы и после удаления камней желчного пузыря.

Белки состоят из аминокислот и являются важными составляющими всех клеток и тканей. В организме существует множество видов белков, они выполняют самые разные функции. К белкам относятся ферменты, некоторые гормоны, гемоглобин и другие.

Электрофорез белков сыворотки крови— это метод разделения белков на основе их физических свойств. Предназначен для оценки состава и количественного соотношения фракций белка. Сыворотка крови подвергается воздействию электрического поля. В результате белки с разным зарядом, массой и формой разделяются на различные фракции.

Многие узкие специалисты включают электрофорез белков сыворотки в первичное обследование при различных клинических состояниях. В частности, он используется для выявления пациентов с множественной миеломой и другими нарушениями сывороточного белка. 

Белковые фракции крови включают белки-альбумины и глобулины. Альбумин — самый распространенный компонент сыворотки, переносит множество мелких молекул и важен для того, чтобы жидкость не вытекала из кровеносных сосудов в ткани. Глобулины делятся на альфа-1, альфа-2, бета- и гамма-глобулины. Как правило, уровень альфа- и гамма-глобулинов повышается при наличии в организме воспаления.

Тиреоидная пероксидаза (ТПО) — это фермент, который содержится в клетках щитовидной железы и играет важную роль в выработке ее гормонов. Щитовидная железа — это маленькая железа в форме бабочки, расположенная у основания горла. Она выделяет гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) и контролирует то, как тело тратит энергию: влияет на вес, работу сердца, температуру тела, силу мышц и даже настроение. У детей гормоны щитовидной железы также влияют на рост.

Антитела — это белки, которые вырабатывает иммунная система для борьбы с чужеродными агентами, такими как вирусы и бактерии. Но иногда антитела по ошибке атакуют здоровые клетки собственного организма. Это называется аутоиммунным заболеванием. Таким образом, исследование антител к тиреоидной пероксидазе может сказать об аутоиммунном расстройстве, при котором организм атакует собственную щитовидную железу. Часто это происходит при тиреоидите Хашимото или болезни Грейвса. 

Если ваш лечащий врач поставил вам диагноз гипотиреоз (недостаточно активная щитовидная железа) или гипертиреоз (излишне активная щитовидная железа), исследование антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) поможет выяснить, не является ли причиной аутоиммунное заболевание. Также его сдают беременные женщины, у которых в анамнезе заболевания щитовидной железы или невынашивание беременности.

Пролактин — гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Это орган размером с горошину, расположенный в основании мозга. Гормоны, которые производит гипофиз, влияют на работу многих частей тела. Поэтому аномальная концентрация пролактина в крови может вызвать целый ряд различных последствий для здоровья.

Пролактин играет роль в развитии молочных желез и производстве грудного молока (лактации) у женщин. В высокой концентрации присутствует в крови у беременных или сразу после родов. У мужчин нормальная функция пролактина неизвестна. 

Анализ на пролактин назначается, если врач заподозрил его чрезмерное повышение или понижение, а также при подозрении на пролактиному — опухоль гипофиза. Симптомы повышенного уровня пролактина включают:

• галакторею — не связанную с родами выработку грудного молока у женщин и мужчин;

• снижение полового влечения и бесплодие у мужчин и женщин;

• проблемы с эрекцией у мужчин;

• нарушение менструального цикла у женщин. 

Женщинам в постменопаузе, у которых появились нарушения зрения или боли в сердце, также рекомендуется пройти обследование с целью диагностики пролактиномы.

При лечении пролактиномы анализ крови на пролактин сдается в течение всего курса лечения и некоторое время после него, чтобы оценить эффективность терапии и отследить риск рецидива.

Анализ крови на гликированный гемоглобин А1С (HbA1C) показывает, каким был средний уровень сахара (глюкозы) в вашей крови за последние два-три месяца.

Глюкоза поступает в организм из еды и используется клетками тела для получения энергии. Гормон под названием инсулин помогает глюкозе попасть в клетки. При диабете организм не вырабатывает достаточно инсулина. В результате глюкоза не может попасть в клетки, и уровень сахара в крови повышается.

В крови глюкоза «прилипает» к белку гемоглобину. Гемоглобин переносит кислород по организму и содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Анализ на гликированный гемоглобин отражает процент эритроцитов с покрытым глюкозой гемоглобином. Это позволяет вычислить средний уровень глюкозы за период в несколько месяцев, поскольку:

• глюкоза соединяется с гемоглобином до тех пор, пока эритроцит живет;

• эритроциты живут около трех месяцев, после чего разрушаются в печени и селезенке.

Высокий уровень гемоглобина А1С свидетельствует о росте уровня глюкозы в крови, что бывает при диабете. Диабет может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая болезни сердца, почек и нервов. Но с помощью лечения и изменения образа жизни уровень глюкозы в крови можно контролировать, чтобы предотвратить осложнения.

Определение гликированного гемоглобина может использоваться для скрининга или диагностики:

• диабета 2 типа, при котором уровень глюкозы в крови становится слишком высоким, поскольку организм вырабатывает мало инсулина или клетки перестают реагировать на инсулин;

• преддиабета, когда уровень глюкозы в крови выше нормы, но не настолько высок, чтобы диагностировать диабет; на этом этапе изменения в образе жизни (здоровое питание, физические упражнения) могут отсрочить или предотвратить переход преддиабета в диабет.

Если вы уже лечитесь от диабета, тест на гликогемоглобин покажет, насколько хорошо удается контролировать уровень сахара в крови.

D-димер — это фрагмент белка фибрина, который образуется, когда в организме растворяется тромб. Тромб — это сгусток крови в просвете кровеносного сосуда. В норме кровяные сгустки образуются при повреждении сосудов, закупоривая разрыв сосудистой стенки и останавливая потерю крови. После заживления раны они растворяются. Однако при нарушении свертываемости крови тромбы могут образовываться при отсутствии очевидной травмы, либо не рассасываться в нужный момент. Такие состояния могут быть опасными для жизни. 

Анализ на D-димер может понадобиться при симптомах нарушения свертываемости крови, чтобы подтвердить или исключить тромбоз. Д-димер показывает присутствие тромбов в организме, но не определяет, где конкретно они находятся, поэтому его высокая концентрация требует дополнительных обследований. У людей с высокой концентрацией Д-димера в 3.5 раз выше риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) — состояний, требующих неотложной медицинской помощи.

Анализ Д-димера проводят в отделениях неотложной помощи и при плановом лечении, при осложненном течении беременности и при подборе терапии антикоагулянтами.

Активированное частичное тромбопластиновое (АЧТВ) время оценивает особенности свертывания крови. Когда организм получает травму и начинается кровотечение, запускается каскад химических реакций. В результате образуется плотный кровяной сгусток, который закрывает собой место травмы, останавливает кровопотерю и остается до полного заживления. 

Возможность нормального функционирования крови достигается при наличии баланса между факторами, способствующими свертыванию, и факторами, способствующими растворению сгустка. Свертывание крови может запускаться двумя различными путями: вследствие нарушения целостности ткани (внешний или внесосудистый путь) или процессами, которые начинаются на внутренней поверхности сосуда (внутренний или внутрисосудистый путь). Активация любого из них стимулирует общий путь свертывания, что приводит к образованию кровяного сгустка.

Тест на АЧТВ используется для измерения и оценки работы всех факторов внутреннего и общего путей свертывания (фактор I — фибриноген, II — протромбин, V, VIII, IX, X, XI и XII). При этом в плазму крови добавляются реагенты-активаторы (кальций и фосфолипидная эмульсия), которые ускоряют процесс. Результат сравнивается с контрольным образцом нормальной крови.

Используется для мониторинга реакции пациента на терапию гепарином, дозу гепарина подбирают под контролем АЧТВ.

Гепатит С (HCV) — заболевание, вызываемое одноименным вирусом, которое повреждает печень. Часто протекает бессимптомно до момента развития цирроза печени. Поэтому каждому человеку от 18 лет рекомендуется пройти тестирование хотя бы раз в жизни, и проходить его систематически при принадлежности к группе риска. 

При столкновении с вирусом гепатита С иммунная система организма вырабатывает антитела — иммуноглобулины классов М (IgM) и G (IgG). Поэтому анализ на антитела к гепатиту С позволяет определить, были ли вы инфицированы когда-либо в течение жизни. Тест поможет отличить гепатит C от других инфекций, включая гепатит А и гепатит В, и начать лечение до того, как вирус повредит печень. Если результат положительный, следующим шагом будет ПЦР-тест.

Анализ на гепатит С может быть проведен при отклонениях в печеночных показателях. Кроме того, обследование необходимо, если появились симптомы: боль в правой верхней части живота, вздутие живота из-за жидкости (асцит), бледный («глинистый») стул, темная моча, хроническая усталость, повышение температуры, зуд, желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), потеря аппетита, тошнота или рвота.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) —  инфекция, которая разрушает клетки иммунной системы, защищающие организм от бактерий, вирусов и грибков. ВИЧ подразделяется на два типа: ВИЧ-1 был обнаружен первым и распространен по всему миру, а ВИЧ-2 распространен в основном в Западной Африке. 

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — последняя, самая серьезная стадия ВИЧ, при которой организму трудно бороться с инфекциями, которые не вызывают проблем у здоровых людей. Такие инфекции называются оппортунистическими, и могут стать опасными для жизни. СПИД также повышает риск развития некоторых видов рака. Когда говорят «сдать анализ на СПИД», фактически имеют в виду тест на ВИЧ, то есть выявление основных причин синдрома приобретенного иммунодефицита.

Большинство людей с ВИЧ не болеют СПИДом, поскольку принимают лекарства — антиретровирусную терапию (АРВТ). Тестирование на ВИЧ помогает выявить вирус на ранней стадии, чтобы заболевший человек мог начать лечение, сохранить здоровье и не стать распространителем инфекции.

ВИЧ распространяется при контакте с кровью и другими жидкостями организма человека, зараженного инфекцией. Обычно это происходит во время незащищенного секса или при совместном использовании игл и других мединструментов. ВИЧ также передается от матери к ребенку.

Способы обезопаситься от ВИЧ — использование презервативов и/или доконтактной профилактики (ДКП, PreP). Это таблетки, которые можно принимать постоянно или «по требованию» за несколько часов до секса. При попадании в организм вируса PreP убивает его до того, как он успеет закрепиться, с вероятность до 99 %.

Если вы считаете, что заразились ВИЧ, сразу же поговорите с врачом о срочном лечении, которое называется постконтактная профилактика (ПКП, PeP). Она может предотвратить ВИЧ-инфекцию, если начать лечение в течение трех дней после возможного контакта с вирусом. 

Наиболее точным и надежным анализом на ВИЧ является лабораторный тест, позволяющий выявить как антитела, так и антиген ВИЧ (p24). Антиген — это часть вируса ВИЧ, которая заставляет иммунную систему бороться с инфекцией, он появляется в крови быстрее антител. Такие тесты называют комбинированными. Это тесты «четвертого поколения», обладающие более совершенной технологией по сравнению с предыдущими.

Период «окна» — это время сразу после заражения, в течение которого тесты не всегда обнаруживают антитела или антиген p24 в крови и поэтому могут дать ложноотрицательный результат. Средний период «окна» для комбо-тестов составляет 18 дней, а 99 % ВИЧ-инфицированных будут выявлены в течение 44 дней после заражения.

Эстрогены — это группа гормонов, играющих ключевую роль в репродуктивном здоровье женщины, включая период полового созревания, менструаций, беременности и менопаузы. Важны для здоровья сердца, костей и мозга людей обоих полов, но мужчинам нужны в меньших количествах. Существует множество типов эстрогена, но обычно тестируются три эстрон (E1) — синтезируется в коре надпочечников и жировой ткани, у женщин также в яичниках; единственный эстроген, который продолжает вырабатываться после менопаузы; эстрадиол (Е2) — основной эстроген у небеременных женщин детородного возраста, вырабатывается в яичниках и важен для фертильности (способности забеременеть), помогает поддерживать здоровье мозга и костей; в малом количестве есть и у мужчин; эстриол (E3) вырабатывается плацентой, повышается во время беременности, его уровень помогает следить за здоровьем беременной и ребенка.

У женщин анализ крови на эстрадиол или эстрон используется для: диагностики состояний, которые могут быть вызваны слишком высоким или слишком низким уровнем эстрогена, например, раннее или позднее половое созревание, проблемы с менструацией и аномальные вагинальные кровотечения; бесплодие; при симптомах менопаузы (приливы жара, ночная потливость) и при заместительной гормональной терапии менопаузы; для контроля лечения бесплодия, заместительной гормональной терапии при менопаузе, лечении некоторых видов рака (например, рака молочной железы).

У мужчин гормоны эстрадиол или эстрон контролируются при проблемах, связанных с избытком эстрогенов: позднее половое созревание, рост груди (гинекомастия), бесплодие, эректильная дисфункция.

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3св.) в крови используется для диагностики заболеваний щитовидной железы. Щитовидная железа — это маленькая железа в форме бабочки, расположенная у основания горла. Она вырабатывает два гормона: Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Гормоны щитовидной железы контролируют то, как тело расходует энергию. Они влияют на вес, работу сердца, температуру тела, силу мышц и даже настроение. У детей гормоны щитовидной железы также влияют на рост.

Тест на трийодтиронин также используется для диагностики заболеваний гипофиза. Гипофиз — железа размером с горошину, расположенная в основании мозга. Она вырабатывает гормон под названием ТТГ (тиреотропный гормон). ТТГ указывает щитовидной железе, сколько Т3 и Т4 нужно произвести. Поэтому ненормальный уровень Т3 может быть признаком проблем с гипофизом.

Определение свободного трийодтиронина обычно назначается вместе с анализами на Т4 (тироксин) и ТТГ (тиреотропный гормон).

Анализ на Т3 может понадобиться вам, если у вас есть симптомы гипертиреоза (избыточного количества гормонов щитовидной железы), включая беспокойство, нервозность, раздражительность; потеря веса при неизменном или повышенном аппетите; трясущиеся руки, мышечная слабость; потливость или повышенная чувствительность к теплу; нерегулярное сердцебиение (аритмия); участившаяся дефекация; зоб (увеличенная щитовидная железа); проблемы со сном и усталость.

Вам также может понадобиться сдать кровь на Т3 свободный, если вы принимаете гормоны щитовидной железы. Он поможет подобрать правильную дозировку и отследить эффективность лечения.

Тестостерон известен как «мужской» половой гормон, но в женском организме он также содержится, хоть и в меньших количествах. Он вырабатывается яичками у мужчин, яичниками у женщин и надпочечниками у обоих полов.

В период полового созревания тестостерон вызывает появление волос на теле, рост мышц и углубление голоса. Во взрослой жизни он контролирует половое влечение, поддерживает мышечную массу и помогает мужчинам вырабатывать сперму. У женщин тестостерон важен для роста костей и мышц, а также для здоровья органов.

Анализ на тестостерон у мужчин чаще сдается, если подозревают понижение его уровня. Его понижение с возрастом является естественным процессом, однако иногда причиной становятся проблемы со здоровьем, например, со щитовидной железой или яичками, а также различные хронические заболевания. На низкий уровень тестостерона могут указывать снижение полового влечения; эректильная дисфункция; бесплодие; увеличение груди; отсутствие волос на лице и теле; истончение костей или анемия без известной причины; потерю мышечной массы.

У женщин анализ на тестостерон в основном используется для выявления повышенного уровня гормона, о котором свидетельствуют повышенный рост волос на теле или лице; выпадение волос по мужскому типу — поредение на висках и облысение на макушке; низкий голос; нерегулярные менструации или их отсутствие; бесплодие (трудности с наступлением беременности); акне.

Подросткам сдать кровь на тестостерон рекомендуется для исследования преждевременного или позднего полового созревания.

Регулярный анализ крови на тестостерон помогает контролировать гормонально-заместительную терапию и отслеживать действие лекарств, влияющих на уровень тестостерона. Также он может понадобиться, если предыдущие анализы выявили аномальный уровень тестостерона.

Гормоны — это вещества в крови, контролирующие работу определенных клеток или органов. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) состоит из двух связанных субъединиц (альфа и бета). Играет важную роль в половом развитии у детей и фертильности (способности иметь детей) у взрослых. У женщин гормон контролирует менструальный цикл и овуляцию, знание его уровня помогает запланировать благоприятное время для зачатия. У мужчин заставляет яички вырабатывать тестостерон, а у детей повышается начиная с 6 – 8 лет, участвуя в процессе полового созревания.

Уровень ЛГ контролируется сложной системой других гормонов, вырабатываемых в разных частях тела. Аномальный показатель ЛГ может быть признаком проблем с любой из этих частей. В первую очередь это гипофиз — небольшая железа в основании мозга, передняя доля которой вырабатывает ЛГ; гипоталамус — часть мозга, которая «сообщает» гипофизу, сколько гормона нужно производить; половые железы (яичники у женщин и яички у мужчин) — количество вырабатываемых ими половых гормонов позволяет гипоталамусу и гипофизу «знать», когда начинать и прекращать выработку ЛГ.

Сдать кровь на ЛГ обычно рекомендуется одновременно с анализом крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Два гормона работают в тесном взаимодействии, контролируя половое развитие и репродуктивную функцию. Также часто назначаются анализы для проверки уровня эстрогена, тестостерона и прогестерона.

Инсулин — гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Он помогает перемещать глюкозу (сахар) из кровотока в клетки, где она используется для получения энергии. Глюкоза поступает из еды, это основной источник энергии организма.

В норме уровень глюкозы и инсулина в крови повышается и понижается согласовано. После еды уровень глюкозы растет, и поджелудочная железа выбрасывает в кровь больше инсулина. Инсулин позволяет глюкозе проникать в клетки, что снижает уровень глюкозы в крови. Когда уровень глюкозы вернулся к нормальному диапазону, уровень инсулина тоже снижается. 

Серьезные проблемы могут развиться, если поджелудочная железа не вырабатывает нужное количество инсулина в нужное время. 

Гипогликемия — состояние, когда поджелудочная железа вырабатывает слишком много инсулина и в крови становится слишком мало глюкозы. Симптомы легкой или умеренной гипогликемии: потливость, чувство дрожи или нервозности, аритмия (нарушение частоты или ритма сердцебиения), спутанность сознания, головокружение, головная боль, голод. Тяжелая гипогликемия может привести к обмороку и судорогам, поскольку клеткам мозга не хватает энергии для нормальной работы — в этом случае требуется немедленная медицинская помощь.

Гипергликемия — состояние, когда поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина, глюкоза не может попасть в клетки и накапливается в крови. Со временем это вызывает сахарный диабет 2 типа, опасный для глаз, сердца и других органов.

Если у вас есть признаки этих состояний, анализ на инсулин в крови поможет уточнить диагноз. Он также помогает диагностировать инсулинорезистентность или диабет 2 типа, проконтролировать эффективность лечения опухоли инсулиномы и диабета 1 типа.

RPR-тест (тест быстрых плазменных реагинов, антикардиолипиновый тест) — это современный скрининговый тест на сифилис. Он измеряет содержание антител (реагинов) к кардиолипину. Кардиолипин — вещество, которое входит в состав мембраны митохондрий клеток организма. При повреждении клеток бактериями сифилиса он высвобождается.

Сифилис — заболевание, передающихся половым путем (ЗППП). Вызывается бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема), распространяется через вагинальный, оральный или анальный сексуальный контакт с больным человеком, через кровь (общие бритвы, шприцы). Может передаваться от беременной женщины ребенку. Развивается поэтапно, у каждой стадии свои симптомы, которые могут длиться неделями, месяцами и даже годами. Ранняя стадия протекает легко. Не зная о своей болезни, человек рискует заразить других. Инфекция лечится на всех стадиях, но на поздней наносит необратимый ущерб здоровью.

RPR-анализ помогает диагностировать сифилис на ранних стадиях, когда его легче всего вылечить. Используется для обследования людей с ЗППП и беременных женщин, а также для проверки эффективности лечения: после курса антибиотиков уровень антител должен снизиться.

Гепатит В — инфекция печени, вызываемая одноименным вирусом, может протекать в острой или хронической форме. Острый гепатит В возникает в течение 6 месяцев после того, как человек заразился вирусом, иногда может привести к хроническому гепатиту. Хронический гепатит В — пожизненное заболевание, без лечения может привести к раку печени или печеночной недостаточности.

Вирус гепатита В передается при контакте с кровью, спермой, слюной и другими выделениями заболевшего человека; при совместном использовании игл, оборудования для татуировок, инъекций и косметических процедур; при совместном использовании бритв, зубных щеток и других предметов личной гигиены; при контакте с кровью или открытыми ранами; от матери к ребенку во время родов.

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП/ГГТ) — фермент, содержащийся в большом количестве в печени, почках, поджелудочной железе, сердце и мозге. В меньшем количестве он содержится и в других тканях. Фермент — это белок, который вызывает специфические биохимические изменения в организме.

При повреждениях печени ГГТ может просочиться в кровь. Поэтому высокий уровень фермента в крови может быть признаком заболевания печени или повреждения желчных протоков. Желчь — жидкость, вырабатываемая печенью, которая важна для пищеварения. По желчным протокам она выходит из печени.

Анализ на ГГТ измеряет количество фермента в крови. Он не может диагностировать конкретную причину заболевания печени, поэтому его проводят вместе с другими тестами печени или после них, чаще всего — с тестом на щелочную фосфатазу (еще один печеночный фермент). Это помогает отличить заболевания печени или желчных протоков от заболеваний костей.

Билирубин — это оранжево-желтый пигмент, который в норме образуется при распаде эритроцитов (красных кровяных телец). Печень забирает билирубин из крови и изменяет его химический состав так, что большая его часть попадает в пищеварительный тракт в виде желчи, а затем выводится через кал. Выделяют 2 типа билирубина. 

Неконъюгированный (непрямой, свободный) билирубин образуется при распаде эритроцитов, он движется в крови к печени.

Конъюгированный (прямой, связанный) билирубин достигает печени и претерпевает химические изменения — превращается в желчь и выводится через стул.

Есть также общий билирубин, которых показывает совокупный уровень прямого и непрямого билирубина.

Когда печень здорова, она справляется с выведением билирубина из организма. Если она повреждена, билирубин может выходить из нее в кровь. Когда в кровь попадает излишек билирубина, это вызывает желтуху: состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми. Желтуха — самая распространенная причина для проверки уровня билирубина. 

Если уровень билирубина выше нормы, это может говорить о двух типах проблем: либо эритроциты разрушаются с необычной скоростью, либо печень не расщепляет отходы должным образом и не выводит билирубин из крови. Поэтому врачи используют анализ на билирубин для диагностики и мониторинга заболеваний печени и желчных протоков. К ним относятся цирроз, гепатит и желчные камни. 

Тест также помогает диагностировать серповидно-клеточную анемию и патологии, вызывающие гемолитическую анемию — заболевание, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем образуются. 

Высокий билирубин часто бывает у новорожденных. Желтуха новорожденных обычно не опасна и проходит за нескольких недель. Но редко высокий уровень билирубина может привести к повреждению мозга, поэтому младенцев проверяют в качестве меры предосторожности. Чтобы определить необходимость лечения, врачи учитывают возраст новорожденного, тип и уровень билирубина.

Фибриноген — это белок плазмы крови, вырабатываемый печенью. Он является одним из нескольких веществ, известных как факторы свертывания (коагуляции) крови. Когда вы получаете порез или другую травму, вызывающую кровотечение, ваши факторы свертывания работают вместе, образуя кровяной сгусток. Если кровь сворачивается слишком медленно, после травмы может начаться сильное кровотечение. Если кровь сворачивается слишком быстро, в артериях или венах могут образоваться опасные тромбы.

Низкий уровень фибриногена может затруднить свертывание крови. Поэтому, если у вас есть симптомы обильного кровотечения, врач порекомендует сделать анализ фибриногена. При низком уровне могут назначить внутривенное лечение.

Часто вместе с уровнем фибриногена исследуют также активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) или тромбиновое время (ТВ).

Тромбин — это фермент, который воздействует на белок фибриноген, способствуя свертыванию крови. Когда организм получает травму и начинается кровотечение, клетки крови тромбоциты слипаются и объединяются в сгусток, чтобы закупорить порез. Одновременно активируются белки, называемые факторами свертывания крови, в том числе фибриноген. Под действием тромбина фибриноген превращается в нерастворимые нити фибрина и образует сеть. Сеть усиливает кровяной сгусток, удерживая тромбоциты, останавливая кровопотерю и оставаясь на месте травмы до полного заживления.

Если факторы свертывания крови или тромбоциты взаимодействуют неправильно, их слишком много или слишком мало, это может привести к сильным кровотечениям или тромбозу.

Тромбиновое время оценивает скорость той части процесса, когда растворимый фибриноген превращается в нити фибрина. Оно измеряет время, необходимое для образования фибринового сгустка.

Врач может назначить анализ на тромбиновое время, если у вас есть признаки снижения или нарушения функции фибриногена. Часто вместе с ним назначают другие анализы для исследования гемостаза (свертываемости крови) — анализ на фибриноген и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Иногда его также назначают для контроля терапии гепарином (лекарство, разжижающее кровь, применяется при профилактике тромбоза).

Альбумин — это белок, вырабатываемый печенью. Он помогает перемещать по крови множество мелких молекул, в том числе билирубин, кальций, прогестерон, гормоны щитовидной железы и некоторые лекарства. Играет важную роль в удержании жидкости в кровеносном русле, чтобы ее излишки не застаивались в тканях организма. Поэтому при недостатке альбумина из-за истощения могут развиться голодные отеки.

Тест на сывороточный альбумин измеряет количество этого белка в плазме (прозрачной жидкой части) крови. Он помогает определить, есть ли у вас заболевания печени или почек, и усваивает ли организм достаточное количество белка.

Альбумин также можно определить в моче — таким образом диагностируются ранние признаки диабетического поражения почек.

Кальций — один из самых важных минералов в организме. Около 1% кальция находится в крови, остальной хранится в костях и зубах. Он необходим для нормальной работы нервов, мышц и сердца. Он также помогает кровеносным сосудам разносить кровь по всему телу и способствует выделению различных гормонов.

Аномальное количество кальция в крови может быть признаком болезни костей, щитовидной и паращитовидных желез, почек и т.д. Поэтому анализ крови на кальций используется для плановой проверки здоровья, а также для диагностики или мониторинга многих видов заболеваний.

Существует несколько типов анализов крови на кальций. Анализ на общий кальций измеряет весь кальций в крови, объединяя 2 типа: связанная форма кальция (сцеплена с белками) и свободная (ионизированная) форма кальция (не связана с белками, принимает активное участие во многих функциях организма).

Анализ на ионизированный кальций измеряет только свободную форму. Этот тест сложнее провести, поэтому его назначают в случае аномальных значений общего кальция или при нарушении баланса между двумя его типами.

Анализ на общий кальций широко распространен, часто сдается в рамках «метаболической панели» — группы биохимических анализов, позволяющих оценить обмен веществ.

Протромбин — это белок, вырабатываемый печенью. Он является одним из нескольких веществ, известных как факторы свертывания (коагуляции) крови. Когда вы получаете порез или другую травму, вызывающую кровотечение, ваши факторы свертывания работают вместе, образуя кровяной сгусток. Если кровь сворачивается слишком медленно, после травмы может начаться сильное кровотечение. Если кровь сворачивается слишком быстро, в артериях или венах могут образоваться опасные тромбы.

Тест на протромбиновое время измеряет, сколько времени требуется для образования тромба в крови. Это помогает отслеживать нарушения свертываемости. 

Чаще всего протромбиновое время контролируется, если вы принимаете антикоагулянты (препараты для разжижения крови), в частности, варфарин, который используется для лечения и предотвращения тромбоза и фибрилляции предсердий.

Также врач может порекомендовать сделать его перед операцией, если есть опасения по поводу свертываемости вашей крови, или для проверки заболеваний печени.

Электролиты — это электрически заряженные минералы, которые помогают организму контролировать количество жидкости и кислотно-щелочной баланс (pH-баланс). Они участвуют в регуляции мышечной и нервной активности, сердечного ритма и других важных функций. 

Анализ на электролиты в сыворотке крови измеряет уровень основных электролитов в организме. Его также называют «электролитная панель». Он включает измерение следующих веществ: натрий (Na+) регулирует количество жидкости в организме, помогает нервам и мышцам работать правильно; хлор (Cl-) также помогает контролировать количество жидкости в организме, поддерживает здоровый объем крови и артериальное давление; калий (K+) помогает сердцу и мышцам работать правильно.

Иногда вместе с ними проверяют уровень бикарбоната (HCO3), который также играет важную роль в pH-балансе и перемещении углекислого газа по кровеносной системе.

Ненормальный уровень любого из этих веществ может быть признаком серьезных проблем со здоровьем, включая заболевания почек, высокое артериальное давление и опасные для жизни нарушения сердечного ритма.

Тест на электролиты рекомендуется при симптомах, указывающих на нарушение pH-баланса. К ним относятся тошнота или рвота, спутанность сознания, слабость, нерегулярное сердцебиение (аритмия).

Также анализ на электролиты проводится в рамках планового обследования для проверки общего состояния здоровья. Используется для диагностики заболеваний, связанных с дисбалансом кислот или жидкостей в организме.

Анализ на калий, натрий, хлор в крови иногда сдается в составе еще большей группы тестов: базовой метаболической панели (BMP) или расширенной метаболической панели (CMP).

Ферритин — это белок, который хранит железо внутри клеток человеческого тела. Железо необходимо для производства здоровых красных кровяных телец — эритроцитов. Эритроциты переносят кислород от легких к остальным частям тела. Кроме того, железо важно для здоровья мышц, костного мозга и органов, в том числе для развития мозга у детей. Недостаточное или избыточное количество железа в организме может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, если его не корректировать. 

Анализ крови на ферритин используется для проверки уровня железа. Он поможет вашему врачу выяснить, хранит ли ваш организм необходимое количество железа для поддержания здоровья.

Сдать анализ на ферритин рекомендуется для диагностики и контроля лечения заболеваний, связанных с уровнем железа, таких как железодефицитная анемия или гемохроматоз (перегрузка железом), а также дисфункций печени, поскольку именно в печени хранится большая часть ферритина.

Железо — это минерал, который необходим организму для производства красных кровяных телец (эритроцитов), один из важнейших микроэлементов. Эритроциты переносят кислород от легких к остальным частям тела. Железо также важно для здоровья мышц, костного мозга, работы органов и здорового развития детей. Недостаточный или повышенный уровни железа могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если их не скорректировать. 

Анализ на железо сыворотки крови позволяет определить, сколько железа содержится в вашей крови. Врач может рекомендовать этот тест, если у вас есть признаки низкого содержания железа (железодефицитная анемия); признаки избытка железа; хроническое заболевание или состояние, которое может спровоцировать анемию (геморроидальное кровотечение, обильные менструации и т.д.).

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это группа ферментов, которые отвечают за усвоение фосфора организмом. Они участвуют в кальциево-фосфорном обмене, оказывая влияние на прочность костей. В разных органах и тканях вырабатываются свои специфические типы щелочной фосфатазы. Больше всего фермента содержится в печени, костях, почках и пищеварительной системе.

Ненормальный уровень щелочной фосфатазы в крови может быть признаком целого ряда заболеваний, включая болезни печени, костные нарушения и хронические заболевания почек. Но сам по себе анализ на щелочную фосфатазу не может определить источник проблемы, поэтому для постановки диагноза обычно требуются дополнительная диагностика.

Ваш лечащий врач может назначить анализ на щелочную фосфатазу как часть планового обследования, часто с другими анализами — например, в рамках метаболической панели или функциональных проб печени. Определение щелочной фосфатазы также рекомендуется, если у вас есть симптомы поражения печени или заболевания костей, либо подозрение на болезнь поджелудочной железы или желчевыводящих путей.

С-реактивный белок (СРБ) вырабатывается печенью. В норме его уровень в крови низок. Но печень увеличивает его выделение, если в организме есть воспаление. 

Когда организм сталкивается с вирусами, бактериями, отравой или травмой, он активирует клетки иммунной системы. Они запускают воспаление, чтобы задержать угрозу и начать заживление поврежденных тканей. Есть два вида воспаления: острое (внезапное) и хроническое (длительное).

Острое воспаление, как правило, полезно: например, воспаление кожи при порезе, которое приводит к заживлению. Бывает и внутреннее воспаление, которого не видно.

Длительное воспаление может повредить здоровые ткани организма. Его вызывают хронические инфекции, аутоиммунные расстройства, стресс. Также оно возникает, когда организм систематически травмируется — например, из-за курения, плохой экологии, вредных условий труда.

Анализ на С-реактивный белок может выявить воспаление (в том числе скрытое) и понять, насколько оно серьезно. Врачи используют его для диагностики и мониторинга различных причин воспаления, таких как инфекции, аутоиммунные заболевания и т.д. Также он используется для проверки эффективности лечения (если CRP снижается, то лечение воспаления помогает).

Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, содержащееся в каждой клетке организма, в том числе в крови. Необходим для выработки гормонов, витамина D и веществ, помогающих переваривать пищу. Вырабатывается печенью, а также поступает с пищей, особенно животного происхождения: молоком и творогом, яйцами, мясом. Жирные продукты повышают выработку холестерина печенью. 

Существует два основных типа холестерина. Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), он же альфа-холестерин или «хороший» холестерин. Транспортирует «плохой» холестерин из других частей организма обратно в печень, помогая выводить его из организма. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), он же бета-холестерин или «плохой» холестерин. Может привести к атеросклерозу: образованию липких бляшек, которые сужают или полностью перекрывают просвет артерий. Если перекрыт приток крови к сердцу, это приводит к сердечному приступу; если к мозгу, то к инсульту; если к конечностям, то к заболеванию периферических артерий.

Анализ холестерина ЛПНП показывает его концентрацию в крови, позволяя вам и врачу контролировать риск развития сосудистых заболеваний. Вы можете принять меры по снижению «плохого» и повышению «хорошего» холестерина, снизив вероятность проблем в будущем.

Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, содержащееся в каждой клетке организма, в том числе в крови. Необходим для выработки гормонов, витамина D и веществ, помогающих переваривать пищу. Вырабатывается печенью, а также поступает с пищей, особенно животного происхождения: молоком и творогом, яйцами, мясом. Жирные продукты повышают выработку холестерина печенью. 

Существует два основных типа холестерина. Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), он же альфа-холестерин или «хороший» холестерин. Транспортирует «плохой» холестерин из других частей организма обратно в печень, помогая выводить его из организма. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), он же бета-холестерин или «плохой» холестерин. Может привести к атеросклерозу: образованию липких бляшек, которые сужают или полностью перекрывают просвет артерий. Если перекрыт приток крови к сердцу, это приводит к сердечному приступу; если к мозгу, то к инсульту; если к конечностям, то к заболеванию периферических артерий.

Анализ на холестерин показывает его концентрацию в крови, позволяя вам и врачу контролировать риск развития сосудистых заболеваний. Вы можете принять меры по снижению «плохого» и повышению «хорошего» холестерина, снизив вероятность проблем в будущем.

Тироксин — один из гормонов щитовидной железы. Это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания горла. Она вырабатывает вещества, которые контролируют расход энергии в организме. Основные из них — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны влияют на вес тела, работу сердца, температуру, мышечную силу и даже настроение. У детей гормоны щитовидной железы также влияют на рост. Слишком большая или слишком малая концентрация гормона Т4 может быть признаком заболевания щитовидной железы.

Если врач подозревает дисфункцию щитовидной железы, обычно он назначает анализ на ТТГ (тиреотропный гормон). Если его уровень не соответствует норме, проводится тест на Т4 для уточнения диагноза.

Существует две формы Т4 в крови: Т4 свободный — активная форма тироксина, которая поступает в ткани, где она необходима; Т4 связанный — тироксин, который связывается с определенными белками, препятствующими его проникновению в ткани тела.

Уровень Т4 в организме можно измерить либо с помощью теста на свободный Т4, либо на общий Т4 (сумма фракций связанного и свободного тироксина). Медицинские эксперты считают, что анализ на свободный тироксин более точный, поэтому он используется чаще.

Общий анализ мочи — тест, который проверяет соответствие норме нескольких компонентов мочи. Обычно включает в себя визуальный (он же физический) осмотр, микроскопическое исследование и химический тест, каждый из которых включает в себя различные измерения и оценки.

Часто используется для выявления инфекций мочевыводящих путей (ИМП), проблем с почками и печенью, а также диабета. Может проводиться во время планового обследования, для оценки определенных симптомов или при поступлении в больницу. Также проводится при беременности.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — это клетки, циркулирующие в крови и лимфатической системе, которые помогают защищать организм от инфекций. Они являются важной частью иммунной системы организма, играют роль в воспалении, аллергии и защите от рака.

Лейкоциты делятся на несколько типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Общий анализ крови (ОАК) — комплексное обследование, которое позволяет врачу оценить каждый тип клеток в вашей крови, включая: эритроциты (красные кровяные тельца, которые переносят кислород от легких к остальным частям тела), лейкоциты (белые кровяные тельца, которые борются с инфекциями и другими заболеваниями); тромбоциты (останавливают кровотечение, помогая крови сворачиваться).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель крови, который может выявить, есть ли в вашем организме воспаление. Воспаление — это реакция иммунной системы на травмы, инфекции и многие виды заболеваний, включая нарушения иммунитета, некоторые виды рака и заболевания крови.

Эритроциты — это красные кровяные тельца. Во время анализа СОЭ медработник помещает образец крови в высокую пробирку и измеряет, как быстро эритроциты оседают плотным слоем на дно, оставляя наверху прозрачную плазму. В норме оседание эритроцитов происходит медленно. Однако воспалительный процесс заставляет их слипаться в сгустки. Они тяжелее отдельных клеток, поэтому оседают быстрее.

Если анализ СОЭ выявил тот факт, что эритроциты опускаются быстрее нормы, это может означать, что у вас есть заболевание, вызывающее воспаление. А скорость оседания показывает, насколько сильно это воспаление. Однако этот анализ неспецифический, то есть не может показать, что именно стало источником проблемы. Поэтому для постановки диагноза врач будет использовать результаты теста СОЭ, учитывая историю болезни, симптомы и результаты других тестов.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) — это вещество, которое необходимо для обмена аминокислот. Оно содержится в разных органах и тканях, концентрируясь в печени и, в меньшей мере — в почках, сердце и мышцах. Тест на АЛТ измеряет количество фермента в крови.

При повреждениях печени ее клетки начинают выделять АЛТ в кровь, так что высокая концентрация АЛТ в анализе крови может быть сигналом повреждения или заболеваний печени. Некоторые болезни вызывают повышение уровня АЛТ еще до появления симптомов. Поэтому анализ крови на АЛТ служит маркером проблем с печенью даже на ранней стадии их развития.

Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует работу щитовидной железы. Это небольшая железа, расположенная в районе шеи. Она производит вещества, контролирующие энергетический обмен организма: ее гормоны влияют практически на все органы, включая сердце. Они контролируют изменения веса, температуры, мышечной силы и настроения. Когда гормонов щитовидной железы недостаточно, многие процессы замедляются; если же их слишком много, то чрезмерно ускоряются.

ТТГ вырабатывается передней долей гипофиза — маленькой, размером с горошину, железой в основании головного мозга. С помощью ТТГ гипофиз сообщает щитовидной железе, как много веществ ей нужно произвести. Если она недостаточно активна, гипофиз вырабатывает много тиреотропного гормона, стимулируя ее работу, и наоборот. Таким образом, измеряя уровень ТТГ в крови, вы можете узнать, нормально ли щитовидная железа выполняет свою функцию.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это фермент, который необходим для обмена аминокислот. Наибольшей концентрации он достигает в клетках печени и почек, сердца, мышечной и нервной ткани. Тест на АСТ измеряет количество фермента в крови.

При повреждениях печени ее клетки начинают выделять АСТ в кровь, так что высокая концентрация АСТ в анализе крови может быть сигналом заболеваний печени. Некоторые болезни вызывают повышение уровня АСТ еще до появления симптомов. Поэтому анализ крови на АСТ служит маркером проблем с печенью даже на ранней стадии.

Мочевина — вещество, образующееся в результате распада белков. Образуется в печени из аммиака, затем фильтруется почками и удаляется с мочой. Вместе с ней из организма выводится ненужный азот. Если почки перестают справляться с выведением отходов, мочевина накапливается в крови. Это приводит к уремии (отравлению организма отходами), которая провоцирует проблемы со здоровьем, в том числе высокое артериальное давление, анемию, болезни сердца, психические и неврологические нарушения.

На ранней стадии дисфункция почек может протекать бессимптомно. Однако именно в это время лечение наиболее эффективно. Анализ крови на мочевину (анализ urea) может дать необходимую информацию о состоянии почек.

Синонимы: мочевина в крови, диамид угольной кислоты, карбамид, Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.

Триглицериды — жиры, которые являются одним из основных источников энергии организма. Образуются из глицерина и жирных кислот, поступают в организм с пищей и вырабатываются печенью. Повышение их концентрации в крови связано с риском болезней сердца и сосудов.

Как правило, этот анализ проводится как часть группы, называемой липидным спектром. Липидный спектр измеряет уровень жиров различных фракций в крови. Высокий уровень холестерина-ЛПНП («плохого холестерина») и триглицеридов является фактором риска.

Синонимы: липиды крови, нейтральные жиры, ТГ, TG, Trig, Triglycerides.

Демодекс – это микроскопический восьминогий клещ из семейства Demodicidae. Существует множество видов демодексов, но у человека встречаются только два из них: Demodex folliculorum и Demodex brevis. Клещи демодексы встречаются на коже лица человека уже детства, но их особенно после 18 лет. Их присутствие на коже увеличивается с возрастом. Они живут внутри или вокруг волосяных фолликулов (откуда растут волосы) и сальных желез (желез, прикрепленных к волосяным фолликулам, которые выделяют кожное сало — маслянистое вещество, которое предотвращает высыхание кожи и волос). Они составляют часть так называемой кожной микробиоты или кожной микробной флоры, другими словами, микроорганизмов, которые естественным и нормальным образом живут на коже человека.

В некоторых случаях развивается большее количество клещей, что, как полагают, приводит к значительному воспалению и появлению поражений кожи. Присутствие клещей в избыточном количестве поддерживают воспаление в кожных фолликулах при таких дерматозах, как себорея, комедоны, милиумы, акне, розацеа, а также могут вызывать самостоятельное заболевание – демодекоз. Среди различных методов исследований для выявления клещей одним из наиболее простых и информативных является стандартизированная биопсия поверхности кожи (соскоб на демодекс).

Гепатит B – это воспаление печени, вызванное инфекцией вируса гепатита B (HBV, HВs). Анализ на гепатит B может помочь выявить текущую инфекцию гепатита B, прошлый контакт с HВs или иммунитет к вирусу. Вирус гепатита В (сывороточного) передается при контакте с биологическими жидкостями организма, но чаще всего - при контакте с кровью. Заражение гепатитом В часто происходят во время родов и в младенчестве от матери, при совместном использовании игл для внутривенного употребления наркотиков или во время незащищенного секса.

Инфекция гепатита В может быть острой или хронической. Острый гепатит является кратковременной инфекцией, от которого обычно выздоравливают даже без лечения в течение периода от нескольких недель до шести месяцев. Примерно у 5–10% пациентов с острым гепатитом развивается хронический гепатит В — длительная инфекция, продолжающаяся шесть месяцев или дольше, что может приводить к осложнениям, включая серьезное поражение печени, печеночную недостаточность и рак печени.

Анализ крови на гепатит B может быть направлен на выявление маркеров заболевания: антигенов (HВsAg), антител или генетического материала HBV. Антигены HBV — это вещества вируса, которые вызывают в организме иммунный ответ. Антитела – это вещества, вырабатываемые иммунной системой в ответ на контакт с вирусом.

Вирус гепатита А (HAV) вызывает инфекционное заболевание печени — гепатит А. Он относится к роду РНК-вирусов семейства Picornaviridae, характеризующийся у человека 4 генотипами. Это небольшая (27 нм) частица без оболочки икосаэдрической формы. Он передается фекально-оральным путем (потребление зараженной пищи или воды), вызывая самокупирующийся инфекционный гепатит. После заражения у неиммунного человека вирус проникает через энтерогепатическую циркуляцию крови и попадает в печень, где размножается.

Большинство инфекций HAV, возникающих в развивающихся странах, не проявляются клинически и не вызывают никаких симптомов, вероятно, из-за частичного иммунитета в эндемичных регионах. Напротив, заболевания в развитых странах часто характеризуются острым гепатитом с желтухой, особенно у подростков и взрослых. Этот возбудитель не может вызывать хроническую инфекцию, в отличие от вирусов гепатита В и С.

Диагностика обычно проводится методом серологической диагностики о недавно возникшей инфекции, то есть, путем проведения анализа на гепатит А методом обнаружения наличия в сыворотке крови антител иммуноглобулина M (IgM) против HAV. Реакция антител IgG обычно следует за реакцией IgM через 1 неделю, сохраняясь на всю жизнь, придавая нейтрализующую активность будущим контактам с вирусом гепатита А.

В настоящее время анализ на сенсибилизацию с помощью общий (или суммарный) иммуноглобулин Е (IgE total) является одним из вариантов серологической диагностической оценки при подозрении на аллергические состояния. Защитный белок иммуноглобулин Е широко известен своей ролью в аллергических реакциях. Он вырабатывается плазматическими клетками, может специфически распознавать аллерген и опосредовать иммунный ответ. Поэтому уровень общего IgE в сыворотке крови обычно повышен у пациентов с аллергическими заболеваниями.

Исследование количества общего IgE считается самым простым способом скрининга пациентов с аллергией. Однако анализ общий иммуноглобулин E не является специфическим для определения вида аллергена. Показатели IgE, значительно превышающие нормальный порог, обычно связаны с атопическими расстройствами. При этом низкие или нормальные значения не исключают наличия IgE-опосредованных заболеваний. Как следствие, результаты оценки уровня общего IgE врачу следует интерпретировать с учетом особенностей состояния конкретного пациента.